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보험금지급거절 2

보험 고지의무 위반하면 보험금 못 받을까? 병력·약복용·검사기록 기준 총정리

보험금을 청구했는데 보험회사에서 과거 병원기록을 확인한 뒤 갑자기“계약 전 알릴 의무 위반 여부를 확인하고 있습니다.”라는 말을 듣는 경우가 있습니다.보험 가입 당시 병원에 다녀온 사실이나 약을 먹었던 기록, 건강검진 이상소견 등을 빠뜨렸다면 가장 걱정되는 것이 있습니다.“고지의무를 위반하면 보험금을 하나도 못 받는 걸까?”결론부터 말하면 고지누락이 발견됐다고 해서 모든 경우에 보험금을 무조건 못 받는 것은 아닙니다.보험회사가 고지의무 위반을 이유로 계약을 해지하려면 중요한 사항에 대해 보험계약자 또는 피보험자에게 고의 또는 중대한 과실이 있었는지 등을 따져야 합니다. 상법 제651조는 보험자가 고지의무 위반 사실을 안 날부터 1개월, 계약 체결일부터 3년 이내에 일정한 요건 아래 계약을 해지할 수 있도..

생활꿀팁 2026.09.29

보험금 청구했는데 안 주면 어떻게 할까? 지급거절·이의신청·분쟁조정 총정리

실손보험이나 진단비, 수술비, 후유장해보험금을 청구했는데 보험회사에서“보험금 지급 대상이 아닙니다.”라는 답변을 받는 경우가 있습니다.보험금이 거절됐다고 해서 보험회사의 최초 판단이 항상 최종 결론인 것은 아닙니다.지급거절 사유가 약관과 실제 치료내용에 맞는지 다시 확인하고, 필요하면 보험회사에 재심사·이의신청을 요구하거나 금융감독원에 분쟁조정을 신청할 수 있습니다.금융소비자보호법에서는 금융소비자가 금융 관련 분쟁이 있을 때 금융감독원장에게 분쟁조정을 신청할 수 있도록 규정하고 있습니다.이번 글에서는 보험금 지급거절 사유 확인방법부터 보험사 이의신청, 금융감독원 민원·분쟁조정, 소송까지 어떻게 대응해야 하는지 정리해보겠습니다.보험금 청구했는데 왜 지급거절될까?보험회사가 보험금을 지급하지 않는 이유는 매우..

생활꿀팁 2026.09.29
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